Realizamos cirurgias eletivas e de urgência nesses hospitais
e consultas médicas:
– Rede Dor
– Hospital Sao Camilo – Ipiranga
Realizamos cirurgias eletivas e de urgência nesses hospitais
e consultas médicas:
– Rede Dor
– Hospital Sao Camilo – Ipiranga
Completamos 3 anos de atividade e Continuamos com nosso atendimento urológico no consultório.
Realizamos , também , cirurgias particulares como postectomia, vasectomia , de prostata e calculo renal em Hospitais por pacote pré estabelecido.
Glande do pênis – porção mais distal do pênis e local, onde ,geralmente termina a uretra.
Prepúcio –é a pele que recobre o pênis
Fimose – É a impossibilidade de retrair o prepúcio e expor a glande, pode ser de nascença como nas crianças ou consequência de repetidas balano postites (inflamações do prepúcio e glande)
Parafimose– é o inchaço doloroso do prepúcio (pele que recobre a glande do pênis) distal ao anel da fimose. Ocorre se o prepúcio permanecer retraído por tempo prolongado.
Bálano postite – é a inflamação da glande e prepúcio do pênis, pode ocorrer como resultado da má higiene abaixo do prepúcio, causando acumulo de secreções e proliferação de germes e fungos. Ocorre também, por doenças venéreas e por alergias. Ocorre com mais frequência em indivíduos diabéticos e imunodeprimidos.
Postectomia / Circuncisão – é a Ressecção cirúrgica do prepúcio. Indicações para postectomia incluem fimose, balano postites de repetição, higiênicas, infecções urinarias em meninos , infecção recorrente de HPV, estéticas em hipertrofia de prepúcio e religiosas em algumas culturas.
Plástica de freio bálano prepucial – em indivíduos com freio bálano prepucial curto, de tal forma, que causa desconforto peniano durante ou após o intercurso sexual.
Conteúdo de caráter informativo. Consulte sempre um médico especialista
As Verrugas em órgãos genitais são causados pelo Papiloma Virus Humano ( HPV). Dos mais de 80 genotipos conhecidos , cerca de 20 infectam o trato genito urinário. Os mais comuns são os tipos 6 e 11.As verrugas podem causar dor, coceira e/ ou sangramentos. Os tipos 16, 18, 31, 33 e 35 são associados a displasias e carcinomas. Um individuo com verrugas pode ter múltiplos tipos de vírus na mesma lesão.
A maioria das infecções não apresentam lesões visíveis e não existe meio conhecido de erradicar o vírus. É recomendado a remoção de lesões visíveis. O tratamento das verrugas é realizado com uso de substancias tópicas ( podofilina, imiquimode, ATA) e/ou cirúrgico ( crioterapia, electroterapia, shave, etc). Recorrencia das lesões é mais comuns nos primeiros 3 meses. Quando não há lesões visíveis é recomendado o tratamento apenas quando há alteração displasica no tecido afetado.
Referencias:
Smith’s General Urology 17ed 2008. Emil Tanagho.
Conteúdo de caráter informativo. Consulte sempre um médico especialista
Calculos Renais
Litiase urinaria ou calculose urinaria é a terceira afecção mais comum do aparelho urinário, após as infecçoes urinárias e doenças relacionadas a próstata. A prevalencia nos EUA é cerca de 10% nos homens e 7% nas mulheres.
A teoria para a formação dos calculos ainda não foi totalmente elucidada. O processo se inicia pela mineralização de substancias organicas e inorganicas da urina (proteina e matrix de infecção) , depende da concentração de íon, do ph da urina, da quantidade de água da urina, concentração de inibidores como citrato, magnesio e pirofosfato.
Fatores de Risco
-Baixa ingesta hidrica diária
-Dieta rica em gorduras saturadas e insaturadas, proteinas animais e açucar. Alta dieta de Sodio.
-Dieta pobre em proteina vegetal, fibras e carbohidratos não refinados.
-Pouca Atividade fisica
-Clima seco
-Historia Familiar
-Medicamento: triantereno, anidrase carbonica, indinavir
-Cristaluria – microcristais na urina
Variedade dos cálculos:
Alterações metabólicas na urina:
-Hipercalciuria 12%
-Hiperuricosuria 8 %
-Hiperoxaluria 5%
-hipocitraturia 17%
Sinais e Sintomas
– Dor em Cólica renal: causada por obstrução urinária e distenção aguda do ureter e capsula renal . A dor varia de individuo para individuo, e depende da localização do cálculo, grau de obstrução, e anatomia do paciente. A dor não depende do tamanho do calculo. Pequenos cálculos ureterais podem causar colicas intensas e calculos coraliformes renais podem apenas causar incomodo lombar.
– Hematuria – Pequenos sangramentos na urina
– Infecção Urinaria associada -Sintoma de ardor para urinar e frequencia miccional aumentada.
– Febre Associada – incomum, mas pode estar associado a pielonefrite. Procurar PS.
Referencias:
Smith’s General Urology 17ed 2008. Emil Tanagho.
Campbell-Walsh Urology 10th Edition. Wein.
Conteúdo de caráter informativo. Consulte sempre um médico especialista
A Próstata
A próstata é um órgão localizado na pelve masculina entre a bexiga e uretra, posteriormente pelas vesículas seminais e reto. Tem cerca 20-30g , tamanho de uma noz e consistencia fibroelástica. Sua função auxiliar na ejaculação e produzir a secreção prostática , um dos elementos do plasma seminal
Cada ejaculação tem volume de cerc de 3,0ml, os espermatozoides representam cerca de 1% do volume e o restante o plasma seminal. Este último constituido principalmente pela secreção prostática (0,5 ml), secreção da vesícula seminal (1,5 -2,0 ml ), glândulas de Cowper e Littre (0,1-0,2ml). A secreção prostática contám o PSA (antigeno prostatico especifico) , Citrato, Frutose ,zinco, albumina prostática e outros.
As Afecções Mais Comuns da Próstata são:
Cancer de Próstata
É o Câncer mais frequente no homem apos o câncer de pele.
Dados do Instituto Nacional do Cancer (INCA) estimaram 68.800 novos casos em 2014, com 13.770 mortes.
Dados da Organização mundial da Saúde (OMS) , demonstram 685,7 mil mortes de Homens no Brasil no ano de 2008, sendo os canceres responsáveis por 102,8 mil ( 15 %).
Dentre as mortes por Câncer, o de Próstata é responsável por 14% e Bexiga por 2,1%.
Geralmente não causa sintomas. Pode causar sintomas com dor óssea, dificuldade para urinar, sangramento na urina, e insuficiencia renal nos casos avançados.
É aconselhavel, as pessoas que tem casos na familia de cancer de próstata ,a fazer rastreamento, com Exame de Toque retal e dosagem de PSA a partir dos 40 anos.
Hiperplasia Prostatica Benigna (HPB)
O HPB é um tumor benigno comum no homem (alteração anatomica) , e sua incidencia está relacionada com a idade. Tem prevalencia de 20% entre 41-50 anos, 50% entre 51-60 anos e >90% em pessoas acima de 80 anos. Os sintomas miccionais são menos frequentes, mas são também relacionadas a idade. Na idade de 55 anos , cerda de 25% dos homens tem queixas relacionadas a micção , e aos 75 anos cerca de 50%.
Os sintomas são causados pela obstrução do fluxo urinário através da próstata, e pelas alterações estruturais na bexiga devido a obstrução. Entretanto, os sintomas podem ser causados somente pelas alterações na bexiga pela idade , além de outras afecções sem relação com a próstata e bexiga como apnéia obstrutiva do sono, Doença nefrologica , Poliúria e outras doenças sistemicas.
Prostatite
Inflação da Próstata decorrente de principalmente de infecção bacteriana.
Pode ser espontânea ou apos manipulação urinária (passagem de sonda, apos cirurgia ou biopsia de próstata.
Além de ter carater agudo ( dor e febre) ou cronico ( desconforto pelvico crônico)
Referencias:
http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_country/en/
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home
http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=02
Smith’s General Urology 17ed 2008. Emil Tanagho.
Campbell-Walsh Urology 10th Edition. Wein.
Indicação de Tratamento por Cirúrgia na HPB