Calculos Renais
Litiase urinaria ou calculose urinaria é a terceira afecção mais comum do aparelho urinário, após as infecçoes urinárias e doenças relacionadas a próstata. A prevalencia nos EUA é cerca de 10% nos homens e 7% nas mulheres.
A teoria para a formação dos calculos ainda não foi totalmente elucidada. O processo se inicia pela mineralização de substancias organicas e inorganicas da urina (proteina e matrix de infecção) , depende da concentração de íon, do ph da urina, da quantidade de água da urina, concentração de inibidores como citrato, magnesio e pirofosfato.
Fatores de Risco
-Baixa ingesta hidrica diária
-Dieta rica em gorduras saturadas e insaturadas, proteinas animais e açucar. Alta dieta de Sodio.
-Dieta pobre em proteina vegetal, fibras e carbohidratos não refinados.
-Pouca Atividade fisica
-Clima seco
-Historia Familiar
-Medicamento: triantereno, anidrase carbonica, indinavir
-Cristaluria – microcristais na urina
Variedade dos cálculos:
- Cálcio 80-85%
- Acido Úrico : <5%. mais frequente em homens
- Cistina -raro
- Estruvita – mais comum em mulheres e relacionado a infecção urinaria de repetição.
- Xantina -raros
- Indinavir – em coquetel para HIV
Alterações metabólicas na urina:
-Hipercalciuria 12%
-Hiperuricosuria 8 %
-Hiperoxaluria 5%
-hipocitraturia 17%
Sinais e Sintomas
– Dor em Cólica renal: causada por obstrução urinária e distenção aguda do ureter e capsula renal . A dor varia de individuo para individuo, e depende da localização do cálculo, grau de obstrução, e anatomia do paciente. A dor não depende do tamanho do calculo. Pequenos cálculos ureterais podem causar colicas intensas e calculos coraliformes renais podem apenas causar incomodo lombar.
– Hematuria – Pequenos sangramentos na urina
– Infecção Urinaria associada -Sintoma de ardor para urinar e frequencia miccional aumentada.
– Febre Associada – incomum, mas pode estar associado a pielonefrite. Procurar PS.
Referencias:
Smith’s General Urology 17ed 2008. Emil Tanagho.
Campbell-Walsh Urology 10th Edition. Wein.
Conteúdo de caráter informativo. Consulte sempre um médico especialista